Введение внутривенных контрастных веществ

1. Определение контрастных средств

В клинике существует множество видов контрастных средств, и разные виды контрастных средств после введения вызывают у пациентов различные ощущения. Например, некоторые пациенты могут испытывать легкую боль в локте или небольшое повышение температуры во время инъекцииконтрастные препаратыиспользуемых при КТ с контрастированием.

Инъекция выполняется с использованием высоконапорного шприца, что позволяет увеличить скорость потока контрастного вещества. В то же время, поскольку контрастное вещество вязкое, осмотическое давление у него относительно высокое. Поэтому оно раздражает кровеносные сосуды, вызывая, например, их расширение, что приводит к соответствующим симптомам у пациентов. Некоторые пациенты также могут испытывать сердцебиение, ускоренное сердцебиение из-за чрезмерного напряжения во время процедуры.

Однако контрастно-усиленное УЗИ лучше. У большинства пациентов нет симптомов при введении контрастного вещества через локтевую вену.

2. Виды контрастных средств в радиологии

(1) Гадопентетат димеглюмина для инъекций/АФИ

Гадопентетат димеглюмина для инъекций — это первое гадолиниевое контрастное средство, выведенное на рынок компанией Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd. в Китае в 1992 году. Оно обладает теми же свойствами безопасности, что и оригинальный продукт, но более экономично. Компания Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd. поставляет препараты для МРТ с концентрацией 469 мг/мл во флаконах по 10 мл, 12 мл, 15 мл и 20 мл.

(2) Гадобутрол для инъекций/АФИ

Гадобутрол для инъекцийпредставляет собой макроциклическое гадолиниевое контрастное средство, которое более стабильно, чем линейные средства для контрастной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и контрастной магнитно-резонансной ангиографии (CE-MRA), и нелегко высвобождает гадолиний. Компания Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd. поставляет продукцию с дозировкой 604,72 мг/мл во флаконах по 7,5 мл.

(3) Гадолиния димеглюмин для инъекций

Гадопентетат димеглюмина для инъекцийявляется парамагнитным контрастным средством для диагностической магнитно-резонансной томографии (МРТ) печени и центральной нервной системы. Компания Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd. поставляет препараты во флаконах по 10 мл.

(4) Шипучие гранулы железо-аммониевого цитрата

Это пероральное магнитно-резонансное контрастное средство является одним из различныхвидов МР-контрастных средствкоторое способно значительно улучшить качество изображений при МРХПГ и МР урографии, а также может использоваться в качестве положительного контрастного средства для желудочно-кишечного тракта. Компания Beijing Beilu Pharmaceutical Co., Ltd. предлагает препараты в дозировках 3 г: 0,6 г (Fe 129 мг) и 6 г: 1,2 г (Fe 258 мг).

3. Введение внутривенных контрастных средств

Требуется быстрое введение с использованием высоконапорного шприца. Обычно скорость инъекции во время исследования составляет от 2 мл/с до 5 мл/с. Скорость инъекции для детей — от 1,5 до 3 мл/с.

Для предотвращения контраст-индуцированной нефропатии пациентам обычно проводят гидратацию. Рекомендуется пероральная регидратация для пациентов, получающих внутривенные инъекции, начиная за 4–6 часов до введения контрастного вещества и продолжая в течение 24 часов после его использования. Следует принимать внутрь 100 мл/ч воды или физиологического раствора. При наличии возможности рекомендуется использовать внутривенную гидратацию.

4. Противопоказания к внутривенному введению контрастных препаратов

Противопоказания к внутривенному введению контрастных препаратов включают диабет, заболевания почек, заболевания сердца, астму, аллергии, феохромоцитому, миастению гравис, множественную миелому, серповидно-клеточную анемию и др. Однако врачи действуют гибко, и иногда пациенты с астмой или заболеваниями почек всё же получают инъекции.

5. Побочные эффекты контрастных средств

Основным побочным эффектом при обследовании с внутрисосудистым введением контрастного вещества является аллергия. Однако у большинства людей не возникает аллергии на контрастное средство. Поэтому беспокоиться не о чем. Врачи знают показания и проверят наличие аллергии перед проведением ангиографии. При варикозном расширении вен может быть рассмотрено хирургическое лечение. Кроме того, в повседневной жизни следует избегать длительного стояния или ходьбы.