2021/04/15
Пациентам с гипертиреозом и гипотиреозом необходимо внимательно следить за изменениями функции щитовидной железы после приема йодированных контрастных веществ в организме и получать необходимые лекарственные вмешательства, чтобы избежать риска кризиса щитовидной железы.
Рекомендации по применению йодированных контрастных веществ у людей с высоким риском развития токсичности щитовидной железы:
Для пациентов с явным гипертиреозом,Неионный йодированный контрастНе должны предоставляться;
Если есть подозрение, что пациент подвержен риску гипертиреоза, тестирование на тиреотропный гормон (ТТГ) может быть полезным;
Для пациентов с высоким риском, профилактическое лечение может быть дано эндокринологом;
Пациенты с высоким риском должны находиться под пристальным наблюдением эндокринолога после инъекцииЙодированный радиоконтрастный краситель;
Пациентам с высоким риском не следует вводить внутривенные билиарные контрастные вещества.
Все йодированные контрастные вещества могут быть удалены с помощью крови или перитонеального диализа, но нет никаких доказательств того, что гемодиализ может защитить пациентов с нарушенной функцией почек от PC-AKI или NSF. Все пациенты должны избегать проникновения и перегрузки жидкостью, чтобы уменьшить воздействие на новые добавки.
До сих пор нет никаких доказательств того, что внутривенноКонтрастные медиа продуктыПовысит риск гипертонического криза у пациентов с феохромоцитомой, поэтому перед внутривенным применением йодного контрастного вещества специальной подготовки не требуется;
Перед применением йодированного контрастного вещества в артериях рекомендуется давать пероральные α-и β-адреноблокаторы под наблюдением направляющего врача. В таких условиях рекомендуется использовать неионный йодированный контраст.
Все йодированные контрастные элементы могут проникать в плод через гемато-плацентарный барьер. Поэтому беременным и пациенткам препаратов для беременных следует применять йодированные контрастные средства с осторожностью. Для кормящих пациентов с йодированными контрастными веществами только небольшое количество йодированного контрастного вещества выделяется через грудное молоко и попадает в организм ребенка.
Дозировка йодированного контрастного вещества должна быть скорректирована в соответствии с возрастом и весом ребенка; при использовании сывороточного креатинина и других показателей необходимо использовать нормальное значение, соответствующее конкретному возрасту; рекомендуется использовать пересмотренную формулу Шварца для расчета СКФ;
Следует использовать неионный йодированный контраст;
Перед использованием внимательно прочитайте инструкцию к соответствующему контрастному веществу. Не все контрастные вещества одобрены для использования у детей.